Минздрав обновил стандарт оказания пульмонологической помощи

Пульмонологическую помощь населению оказывает профильный специалист по специальности Пульмонология (взрослая, детская).

Медицинские организации оказывают пульмонологическую медицинскую помощь в соответствии с настоящим Стандартом. Медицинские работники руководствуются клиническими протоколами (КП) при выборе наиболее эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые имеют рекомендательный характер.

При отсутствии соответствующих КП определение тактики ведения пациентов с болезнями органов дыхания (БОД) осуществляется по решению врача пульмонолога или консилиума с участием профильных специалистов с учетом международных рекомендаций, основанных на принципах доказательности.

Медицинскими организациями пульмонологическая помощь предоставляется на платной основе.

При этом такие медорганизации всех уровней обеспечивают ведение медицинской документации и представление отчетов.

Пульмонологическая помощь пациентам осуществляется медицинскими организациями на районном, городском, областном уровнях оказания медицинской помощи, в структуре которых организованы:

в амбулаторных условиях:

• кабинет врача пульмонолога (взрослый/детский) в структуре консультативно-диагностического отделения поликлиник или консультативно-диагностического центра (КДЦ) многопрофильных стационаров на районном, городском и областном уровнях оказания медицинской помощи, консультативно-диагностических центров, научных организаций в области здравоохранения;

в стационарных условиях:

• пульмонологические койки в структуре отделений терапевтического или педиатрического профилей при многопрофильных (взрослых/детских) районных/городских больницах;
• пульмонологическое отделение в структуре многопрофильных больниц (детских, взрослых) на городском или областном уровнях, в научных организациях в области здравоохранения;
• респираторный центр (РЦ) в структуре многопрофильных больниц областей и городов республиканского значения, научных организаций в области здравоохранения, имеющих наряду с отделением пульмонологии отделение/койки торакальной хирургии.

Пульмонологическая медицинская помощь предоставляется в следующих формах:

• экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни;
• неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических БОД, не представляющих явную угрозу жизни пациента;
• плановая – медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и состояниях органов дыхания, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, а также при проведении профилактических мероприятий.

Объемы пульмонологической помощи:

• минимальный, представляющий собой ГОБМП;
• базовый, представляющий собой медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС);
• дополнительный объем медицинской помощи.

Оказание пульмонологической медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС без направления осуществляется в следующих случаях:

• при неотложных состояниях;
• при обращении пациента к врачу пульмонологу в рамках динамического наблюдения;
• при повторном приеме к врачу пульмонологу в рамках одного случая обращения по поводу респираторного заболевания;
• при оказании медицинских услуг посредством передвижных медицинских комплексов и медицинских поездов (консультация врача пульмонолога, других профильных специалистов, диагностические и лечебные манипуляции).

Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается:

- при самообращении;

- при доставке пациента:

• бригадами станции скорой медицинской помощи и (или) отделениями скорой медицинской помощи организации ПМСП;
• мобильной бригадой медицинской авиации;
• в случаях доставки пациентов сотрудниками органов в сфере гражданской защиты, правоохранительных органов и (или) гражданами.

При угрозе жизни пациент с БОД в экстренном порядке госпитализируется в палату (отделение) интенсивной терапии или реанимационное отделение.

Стандартом также определены рекомендуемые штаты работников и рекомендуемое оснащение медицинскими изделиями организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь.

Приказ вводится в действие с 13 июня.