В МЧС утвердили правила работы медицинских пунктов воинских частей гражданской обороны

Правила основываются на принципах законности, гуманизма, соблюдения прав человека, медицинской этики, профессионализма и ответственности за результаты своей работы, а также профессиональной независимости и разумной самостоятельности в принятии решений по вопросам, входящим в компетенцию медицинских работников, – говорится в документе.

Медицинская служба в воинских частях гражданской обороны Министерства (медицинская служба ВЧ ГО) является военно-медицинским подразделением воинской части гражданской обороны и предназначена для оказания медицинской помощи военнослужащим, их лечения, реабилитации, направление на комиссию по обследованию (профилактическому осмотру).

Медицинская служба ВЧ ГО размещается в медицинском пункте.

Медицинский пункт является медицинским учреждением воинской части, в котором предусматриваются следующие помещения:

• палаты для военнослужащих;
• процедурная;
• изолятор на две группы инфекций;
• комната приема пищи военнослужащими;
• кабинеты медицинских работников;
• санитарный узел;
• помещение аптеки;
• кладовые;
• перевязочный кабинет;
• помещения для хранения медицинских отходов;
• вспомогательные помещения.

Медицинская служба ВЧ ГО проводит следующие лечебно-профилактические мероприятия:

• изучение условий учебно-боевой подготовки, служебно-боевой деятельности и быта военнослужащих в целях выявления факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на их здоровье и являющихся причиной возникновения заболеваний и травм, а также разработки и проведения на этой основе комплексных лечебно-профилактических мероприятий;
• медицинское обеспечение учебно-боевой подготовки и служебно-боевой деятельности личного состава, строительных, хозяйственных работ;
• своевременное выявление заболевших военнослужащих, оказание необходимой медицинской помощи, амбулаторное и стационарное лечение;
• направление на военно-врачебную экспертизу военно-врачебных комиссий органов внутренних дел;
• пропаганду гигиенических знаний, здорового образа жизни.

Помимо этого, медицинской службой ВЧ ГО осуществляются следующие мероприятия по медицинскому контролю состояния здоровья военнослужащих:

• ежедневного медицинского наблюдения за личным составом в процессе боевой подготовки, служебной деятельности и в быту;
• медицинских осмотров;
• медицинских обследований;
• динамического наблюдения за состояниями здоровья военнослужащих.

Медицинскому осмотру подлежит:

• весь личный состав – перед проведением вакцинации;
• лица, постоянно работающие на продовольственных складах, в банях – по показаниям, лица, заступающие на смену в столовую – ежедневно;
• военнослужащие, вновь прибывшие в воинскую часть, возвратившиеся из отпусков, командировок и лечебных учреждений – в день прибытия в воинскую часть до направления их в подразделение;
• военнослужащие участники спортивных состязаний – перед соревнованием;
• водители – перед выездом в рейс, по показаниям могут применяться экспресс-тесты: наркотестирование и алкотестирование;
• арестованные в дисциплинарном порядке – перед направлением их в гарнизонную гауптвахту;
• военнослужащие, работающие в условиях воздействия профессиональных вредностей и состоящие на динамическом наблюдении – в установленные сроки;
• военнослужащие по призыву – перед помывкой в помещении бани;
• личный состав караула и суточного наряда – перед заступлением в караул, наряд;
• лица из молодого пополнения, имеющие пониженное питание – ежемесячно.

Медицинское обследование всех военнослужащих проводится в два этапа:

• на первом этапе проводится антропометрия и обследование врачом медицинской службы ВЧ ГО;
• на втором этапе личному составу по показаниям проводится вакцинация, флюорография органов грудной клетки, военнослужащим, находящимся на динамическом наблюдении, по медицинским показаниям проводятся соответствующие лабораторные, функциональные исследования.

Военнослужащие, у которых в результате антропометрии выявлена пониженная масса тела или гипотрофия, подвергаются дополнительному обследованию.

Медицинское обследование военнослужащих медицинской службой ВЧ ГО заключается в проведении оценки:

• общего состояния;
• состояния питания;
• последовательное обследование кожных и слизистых покровов тела, опорно-двигательного аппарата, органов кровообращения, дыхания, пищеварения, нервной и мочеполовой системы, органов чувств.

По данным медицинского обследования определяются физическое развитие и группа состояния здоровья военнослужащего.

Физическое развитие определяется на основе данных антропометрии, статуса питания, развития мышечной системы. При этом выделяются военнослужащие с физическим развитием средним, выше среднего и ниже среднего.

Военнослужащие по призыву, в зависимости от состояния здоровья и физического развития подразделяются на три группы:

• 1-я группа состояния здоровья – "здоровые". Лица, не имеющие заболеваний, пороков физического развития, а также лица, с некоторыми отклонениями функционального и морфологического характера без тенденции к прогрессированию и не влияющие на работоспособность. Физическое развитие лиц данной группы относится к среднему или выше среднего. Индекс массы тела – 18,5 кг/м2 и выше;
• 2-я группа состояния здоровья – "практически здоровые". Военнослужащие, перенесшие острые заболевания, травмы, ранения, имеющие проявления их последствий с незначительными нарушениями функций органов и систем, работоспособность которых снижена несущественно, а также лица с периодически обостряющимися хроническими заболеваниями, требующими амбулаторного или стационарного наблюдения и лечения. Физическое развитие лиц оценивается, как среднее или ниже среднего. Ко второй группе состояния здоровья относятся также лица с пониженным питанием (индекс массы тела ниже 18,5 кг/м2). Часть военнослужащих, отнесенных ко второй группе состояния здоровья, берется на динамическое наблюдение;
• 3-я группа состояния здоровья – "имеющих хронические заболевания или последствия перенесенных заболеваний и травм". Военнослужащие, имеющие хронические заболевания органов и систем организма с незначительными нарушениями их функций и редкими обострениями, а также лица, имеющие последствия травм, отравлений, хирургических вмешательств и других воздействий внешних факторов. Военнослужащие, отнесенные к третьей группе состояния здоровья, подлежат динамическому наблюдению. В индивидуальном порядке военнослужащим третьей группы состояния здоровья назначаются сроки контрольных медицинских обследований (осмотров) и необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.

Военнослужащие, поступающие на лечение в медицинский пункт, подвергаются санитарной обработке и смене белья. Санитарная обработка проводится сотрудниками медицинской службы ВЧ ГО. При необходимости обмундирование и белье больного подвергаются дезинфекции. Нательное белье сдается в стирку.

В случае обращения военнослужащего в медицинскую службу ВЧ ГО проводятся следующие мероприятия:

• в ходе осмотра выясняются жалобы на здоровье, анамнез заболевания, анамнез жизни;
• измеряется температура тела, артериальное давление, подсчитывается число сердечных сокращений и число дыханий в 1 минуту;
• назначается лечение с заполнением амбулаторной процедурной карточки;
• у военнослужащих срочной службы вышеуказанные данные дублируются в медицинской книжке;
• военнослужащие, нуждающиеся в стационарном лечении, госпитализируются по показаниям в медицинский пункт воинской части или медицинские учреждения органов здравоохранения, к которым прикреплена ВЧ ГО.

Выявленных лиц с подозрением на инфекционное заболевание, помещают в изолятор медицинского пункта.

К основным учетным документам медицинской службы относятся:

• медицинская карта амбулаторного больного;
• книга учета больных в амбулатории;
• книга учета больных, находящихся на стационарном лечении в части и за её пределами;
• книга учета лиц, требующих динамического наблюдения;
• медицинская карта стационарного больного (история болезни).

Деятельность медицинской службы характеризуют следующие показатели:

• обращаемость, среднее число обращений в день;
• повторность обращений;
• распределение госпитализированных военнослужащих в зависимости от места лечения (медицинский пункт, лазарет, лечебные учреждения других ведомственных структур здравоохранения);
• использование штатных и развернутых коек; структура больных, лечившихся в медицинском пункте по классам, группам и формам заболеваний;
• средняя длительность лечения больных различными формами болезней; полнота и качество лечебно-диагностических мероприятий;
• среднее число лабораторных, функциональных исследований и физиопроцедур на одного больного, лечившегося в медицинском пункте и на 100 амбулаторных больных;
• обеспеченность лекарственными средствами и техникой.

Приказ вводится в действие с 5 июля.