Правила оценки потребностей лиц с инвалидностью утвердили в Казахстане

Оценка потребностей лиц с инвалидностью согласно классификатору технических вспомогательных (компенсаторных) средств, специальных средств передвижения и услуг, предоставляемых лицам с инвалидностью (далее - Классификатор), проводится путем рассмотрения документов лица с инвалидностью, его осмотра (при обращении), определения степени нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности, реабилитационного прогноза и потенциала с учетом медицинских, медико-социальных показаний и противопоказаний.

Оценка потребностей в средствах и услугах реабилитации лица с инвалидностью согласно классификатору осуществляется:

• в медицинских организациях лечащим врачом и (или) мультидисциплинарной группой при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности, направлении пациента на МСЭ, а также заполнении санаторно-курортной карты непосредственно перед санаторно-курортным лечением;
• специалистами отделов МСЭ территориальных подразделений уполномоченного государственного органа при проведении МСЭ и реабилитационно-экспертной диагностики для разработки индивидуальной программы.

На основе проведенной оценки формируются рекомендации в средствах и услугах реабилитации, которые отражаются в индивидуальной программе.

Также установлено, что при оценке потребностей детей с инвалидностью в средствах и услугах реабилитации учитывается уровень их психофизического и психо-речевого развития.

Потребность лица с инвалидностью в средствах и услугах реабилитации оценивается с учетом возможности восстановления или компенсации утраченных способностей к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии с его потребностями, а также реальными возможностями их применения с учетом состояния здоровья.

При определении потребностей лица с инвалидностью в протезно-ортопедических средствах и протезно-ортопедической помощи оцениваются:

• структура и функции верхних конечностей, в том числе использование кистей рук;
• структура и функции нижних конечностей, в том числе степень ограничения ходьбы, ходьбы на короткие расстояния, передвижения в пределах жилища;
• контроль простых и сложных произвольных движений, равновесия при стоянии и ходьбе;
• статодинамические функции позвоночника;
• статико-кинетические функции;
• анатомические дефекты;
• функции зрения;
• интеллектуальные функции;
• функции сознания, ориентированности и глобальных психосоциальных функций;
• функции сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, мочеполовой системы и нарушений обмена веществ;
• антропометрические данные.

При определении потребностей лица с инвалидностью в сурдотехнических средствах оцениваются:

• интеллектуальные функции;
• базовые навыки письма и чтения с учетом возрастных физиологических особенностей;
• функции зрения;
• показания к слухопротезированию, его проведение и эффективность;
• проведение операции кохлеарной имплантации и ее эффективность.

При определении потребностей лица с инвалидностью в тифлотехнических средствах оцениваются:

• интеллектуальные функции;
• функции сознания, ориентированности и глобальных психосоциальных функций;
• навыки письма и чтения, в том числе по Брайлю;
• функция слуха;
• структура и функции верхних конечностей, в том числе использование кистей рук, осязание пальцев рук и осуществление точных движений;
• структура и функции нижних конечностей;
• вестибулярные функции;
• функции углеводного обмена;
• функции артериального давления;
• функции структур, примыкающих к глазу.

При определении потребностей лица с инвалидностью в специальных средствах передвижения и обязательных гигиенических средствах (кресло-стул с санитарным оснащением, опорные откидные поручни для туалетных комнат, поручни для ванных комнат) в случае абсолютных или тяжелых нарушений функций передвижения оцениваются:

• наличие заболеваний и травм, а также их последствий, при которых нагрузка по оси позвоночника (положение сидя) приводит к прогрессированию патологического процесса;
• степень ограничения способности к самостоятельному передвижению;
• интеллектуальные функции и функции мотивации;
• функции и мышечный тонус верхних конечностей;
• функции зрения лучше видящего глаза;
• контроль за позой сидя и равновесия, произвольных и непроизвольных двигательных функций;
• наличие эпилептических (судорожных) припадков с нарушением сознания;
• функции слуха;
• барьеры, связанные с дизайном, характером проектирования, строительством жилья и обустройством окружающей среды (доступность окружения для использования кресло-коляски);
• опыт пациента в области пользования кресло-коляской с рычажным приводом с целью преодоления больших расстояний;
• образ жизни в активных сферах жизнедеятельности: образование, работа, отдых и досуг;

Помимо этого, учитываются физиологические параметры:

• расстояние от края ягодицы до внутреннего сгиба колена;
• расстояние между костными выступами тазобедренных суставов;
• расстояние от пятки до уровня согнутого бедра (по задней поверхности);
• расстояние от поверхности сиденья до требуемого уровня высоты спинки;
• расстояние от поверхности сиденья до локтя, согнутого под углом 90 градусов;
• антропометрические данные (вес, объем талии и бедер).

При определении потребностей лиц с инвалидностью в обязательных гигиенических средствах (мочеприемник, уроприемник, калоприемник, подгузник, впитывающая простынь (пеленка), катетер, паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы, крем для защиты и ухода за кожей вокруг стомы, порошок (пудра) абсорбирующий для защиты и ухода за кожей вокруг стомы, нейтрализатор запаха, очиститель для ухода и обработки кожи вокруг стомы или в области промежности), при нарушениях функций тазовых органов по типу недержания мочи и/или кала, обусловленных заболеваниями и (или) последствиями травм, оцениваются:

• степень нарушения функций мочеиспускания и дефекаций;
• функции сознания, ориентированности, глобальных психосоциальных функций;
• способность к самостоятельному передвижению;
• нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции (двигательные ограничения), функции внутренних органов (соматические заболевания);
• при стомах - форма и место наложения;
• кожные покровы вокруг стомы;
• способность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
• антропометрические данные (вес, объем талии и бедер).

При решении вопроса выбора профиля санаторно-курортной организации помимо заболевания, в соответствии с которым пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение, учитывают наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий и особенности природных лечебных факторов.

При оценке потребностей лиц с инвалидностью в услугах индивидуального помощника учитываются выраженность нарушений функций организма и ограничений к самостоятельному передвижению.

При оценке потребностей лиц с инвалидностью в услугах специалиста жестового языка учитывают выраженность нарушений функций слуха и речи, а также навыки владения жестовым языком.

 Приказ вводится в действие с 10 октября.