Дистанционные медуслуги: обновлены требования к электронным информационным системам

Дистанционные медицинские услуги оказываются посредством:

• телемедицинской сети медицинской организации;
• национальной телемедицинской сети Республики Казахстан (НТМС);
• объектов информатизации медицинской организации, в том числе с применением носимых медицинских устройств.

При оказании дистанционных медицинских услуг предъявляются следующие требования:

• соответствие требованиям закона "Об информатизации", а также Единым требованиям в области информационно-коммуникационных технологий и обеспечения информационной безопасности;
• обеспечение взаимодействия между медицинскими работниками и пациентом или его законным представителем в формате аудио-визуального контакта и обмена текстовыми сообщениями, документами и изображениями;
• обеспечение акцепта публичной оферты, содержащей все существенные условия по организации дистанционного оказания медицинских услуг в медицинской организации;
• обеспечение идентификации личности пациента, а также медицинских работников, задействованных в оказании дистанционных медицинских услуг посредством системы идентификации и аутентификации в соответствии с требованиями уполномоченного органа в сфере обеспечения информационной безопасности посредством встроенных инструментов объектов информатизации в соответствии с требованиями закона "О персональных данных и их защите";
• обеспечение формирования расписания приема медицинских работников в медицинской организации;
• обеспечение организации записи пациентов и (или) его законных представителей на консультацию и (или) оказание профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной и паллиативной помощи;
• обеспечение возможности подачи пациентом и (или) его законным представителем информированного согласия на получение медицинской помощи;
• обеспечение формирования заявок на проведение консилиума;
• обеспечение отправки медицинским работникам, пациентам и (или) их законным представителям, уведомлений о дате и времени проведения или отмене (переносе) консультаций и (или) оказании лечебно-диагностической, медицинской реабилитации и (или) консилиума;
• обеспечение внесения медицинских записей, сопутствующих материалов о состоянии здоровья и диагнозе пациента в электронный паспорт здоровья пациента с использованием электронной цифровой подписи врача и(или) медицинского работника, оказавшего услуги медицинской реабилитации;
• обеспечение передачи данных в Национальный электронный паспорт здоровья и электронные информационные ресурсы уполномоченного органа в объеме и кратности, определяемых уполномоченным органом, за исключением случаев, предусмотренных законом "О государственных секретах";
• обеспечение организации и ведения личного кабинета пациента;
• обеспечение документирования с использованием информационно-коммуникационных технологий и (или) объектов информатизации фактов передачи и получения сведений о состоянии здоровья пациента;
• обеспечение обработки данных о состоянии здоровья пациента с использованием информационно-коммуникационных технологий и (или) объектов информатизации;
• обеспечение доступа лечащему врачу, назначившему дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также при необходимости медицинскому работнику, осуществляющему дистанционное наблюдение к сведениям о состоянии здоровья пациента;
• обеспечение направления лечащим врачом или медицинским работником, задействованным в процессе персонального медицинского сопровождения сообщений пациенту с рекомендациями по соблюдению назначенного лечения и образа жизни;
• обеспечение хранения и обработки, защиты персональных медицинских данных пациентов;
• обеспечение доступа физическим лицам к информации о своем здоровье и оказанной медицинской помощи в электронном паспорте здоровья, а также отслеживанию журнала доступа к данным;
• обеспечение интеграции с соответствующими информационными системами уполномоченного органа для обеспечения процесса оплаты затрат медицинским организациям при оказании дистанционных медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования;
• обеспечение интеграции средств телекоммуникации между пациентом и (или) его законным представителем и медицинским работником с объектами информатизации, используемыми при оказании дистанционных медицинских услуг, за исключением случаев, оговоренных нормативными правовыми актами и инструкциями уполномоченного органа в сфере информатизации;
• обеспечение соответствия средств телекоммуникации между пациентом и (или) его законным представителем и медицинским работником, применяемых при оказании дистанционных медицинских услуг, требованиям законодательства в сфере защиты персональных данных, предъявляемым к защите персональных данных и соблюдению тайны медицинского работника.

При оказании дистанционных медицинских услуг посредством мобильных приложений и интернет – ресурсов дополнительно предъявляются следующие требования:

• обеспечение дистанционного мониторинга за состоянием здоровья пациента;
• обеспечение дистанционного получения данных о состоянии здоровья пациента лечащим врачом и (или) медицинским работником, обеспечивающим дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента в автоматическом режиме посредством информационно-коммуникационных технологий и (или) объектов информатизации при использовании носимых медицинских устройств, сертифицированных согласно пункту 7 статьи 60 Кодекса и имеющих функции передачи данных;
• обеспечение ручного ввода данных о состоянии здоровья пациента, самим пациентом и (или) лечащим врачом, в том числе ручного ввода данных с носимых медицинских устройств, не имеющих функции передачи данных;
• обеспечение мониторинга и контроля показателей состояния здоровья пациента, в том числе в автоматическом режиме с использованием информационно-коммуникационных технологий и (или) объектов информатизации;
• обеспечение экстренного оповещения всех участников процесса персонального медицинского сопровождения при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений и выполнения мероприятий, направленных на стабилизацию состояния здоровья пациента, включая проведение консультаций для дистанционного и (или) очного оказания медицинской помощи, направления на консультации и диагностические исследования, госпитализацию на стационарозамещающее или стационарное лечение, вызов бригады скорой медицинской помощи или оказание неотложной медицинской помощи.

при записи на услугу, оказываемую дистанционно:

• ИИН и фамилию, имя, отчество (при его наличии) пациента;
• код и наименование услуги;
• участок и (или) фамилия, имя, отчество (при его наличии) врача, оказывающего услугу;
• дата и время записи на услугу;

при дистанционном выполнении услуги:

• форма оказания дистанционной медицинской услуги;
• использованные средства телекоммуникации;
• индивидуальный идентификационный номер и фамилия, имя, отчество (при его наличии) пациента;
• код и наименование услуги;
• индивидуальный идентификационный номер и фамилия, имя, отчество (при его наличии) врача, оказавшего услугу;
• набор данных по диагнозу (диагноз, вид, тип, характер);
• запись врача с описанием объективного статуса пациента, с интерпретацией показателей состояния здоровья пациента, результатов диагностических исследований;
• заключение (описание результата выполненной услуги);
• план ведения пациента с включением даты следующего осмотра;
• направление на лабораторное исследование / на консультационные услуги / на госпитализацию, перевод в другой стационар (в случае необходимости в соответствии с набором данных, необходимом для направления) в соответствии с формой медицинской учетной документации лабораторий в составе медицинских организаций;
• рецепт на лекарственные средства (в случае необходимости в соответствии с набором данных, необходимом для направления);
• лист или справка о временной нетрудоспособности (в случае необходимости в соответствии с набором данных, необходимым для открытия, продления, закрытия листа или справки о временной нетрудоспособности);
• направление на медико-социальную экспертизу (в случае необходимости в соответствии с набором данных, необходимым для направления на медико-социальную экспертизу).

Приказ вводится в действие с 13 декабря.