Обновлен стандарт по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних

Субъектами здравоохранения, предоставляющими конфиденциальную комплексную помощь по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетним в возрасте от 10 до 18 лет и молодежи, включающую медицинские, психосоциальные и юридические услуги, являются молодежные центры здоровья.

Медицинская помощь по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи оказывается:

• на районном уровне: молодежный центр здоровья, создаваемый в районном центре в составе районной или многопрофильной центральной районной больницы;
• на городском уровне: молодежный центр здоровья, создаваемый на базе городских поликлиник или самостоятельной организации, не менее 1 (одного) в каждом районе, входящем в административно-территориальную единицу города, а также городов областного значения.

В Молодежных центрах здоровья (МЦЗ) предусматриваются:

• регистратура;
• лечебно-диагностическая служба (смотровой кабинет, кабинеты приема специалистов);
• социально-психологическая служба (кабинеты приема специалистов);
• зал для проведения тренингов и обучения.

Медицинская помощь по охране репродуктивного и психического здоровья в МЦЗ оказывается в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

Ключевые задачи центров:

• формирование навыков здорового образа жизни и ответственного поведения;
• консультативная, лечебно-диагностическая и психологическая помощь;
• информационно-разъяснительная работа среди подростков, их родителей и педагогов (профилактика ранней половой жизни, планирование семьи, контрацепция, предупреждение нежелательной беременности, профилактика суицидов);
• помощь жертвам жестокого обращения, сексуального, физического и психологического насилия;
• правовое просвещение и социально-правовая защита; профилактика рискованных форм поведения.

Для получения комплексной помощи несовершеннолетние в возрасте от 10 до 18 лет и молодежь обращаются в регистратуру МЦЗ, где обеспечивается:

• раздельный прием медицинского регистратора и пациента от других лиц;
• конфиденциальность беседы;
• идентификация личности физического лица на основе одного из документов, удостоверяющих личность (паспор, удостоверение личности гражданина РК, вид на жительство иностранца в РК, удостоверение лица без гражданства и свидетельство о рождении);
• подтверждение права на получение медицинской помощи в системе ОСМС;
• размещение справочной информации о режиме работы МЦЗ, графике приема специалистов и основных услугах, оказываемых МЦЗ;
• "обратная" связь с пациентами для информирования их об изменениях в графике приема специалистов.

Особое внимание уделено возрастным особенностям получения помощи. Несовершеннолетним до 16 лет медицинская помощь оказывается с письменного согласия и в присутствии родителей или законных представителей.

С 16 до 18 лет профилактическая и консультативно-диагностическая помощь доступна самостоятельно (кроме хирургических вмешательств и искусственного прерывания беременности). Молодежь получает услуги по собственному согласию.

Для обеспечения доступности медицинской помощи используются возможности дистанционных медицинских услуг с использованием средств телефонной связи, цифровых и мобильных технологий.

В МЦЗ работают врачи-терапевты, педиатры, общей практики, акушеры-гинекологи, урологи, дерматовенерологи, а также психологи и социальные работники. Предусмотрены акушерско-гинекологическая и андрологическая помощь, профилактика и диагностика инфекций, передающихся половым путем, психологическая поддержка (включая профилактику суицидального поведения и экстренную помощь), а также работа мультидисциплинарных групп с жертвами насилия.

Центры обязаны обеспечивать конфиденциальность приема, идентификацию личности, возможность дистанционных консультаций и регулярное повышение квалификации специалистов (не менее 50% сотрудников должны быть обучены и сертифицированы по профильным вопросам).

В МЦЗ предоставляются следующие виды психологической помощи несовершеннолетним:

• психопрофилактика с целью сохранения и укрепления психического здоровья посредством проведения тренингов, лекций и семинаров;
• психологическая диагностика с целью всестороннего изучения психических особенностей;
• психологическое консультирование для лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (насилие, буллинг, нарушение адаптации в связи с хроническим заболеванием и др.);
• психологическая коррекция (в индивидуальной и групповой форме) с целью обеспечения полноценного развития и функционирования личности, а также повышения уровня адаптации к изменяющимся условиям с учетом возрастных особенностей;
• психологическое просвещение населения посредством предоставления доступа к соответствующей информации и ресурсам, касающихся вопросов психического здоровья, включая службы психического здоровья;
• профилактика суицидального поведения посредством оценки суицидального риска и составления плана психологической коррекции с учетом мнения врача первичной медико-санитарной помощи и/или врача-психиатра/психотерапевта;
• экстренная психологическая помощь с целью снижения психоэмоционального напряжения и предотвращения развития психических и поведенческих расстройств (ППР), а также риска суицидального поведения у лиц, находящихся в кризисной ситуации.

Приказ вводится в действие с 10 октября.