Страхование осуществляется через единый страховой пул.
Субъекты здравоохранения заключают договор страхования профессиональной ответственности медицинских работников, а также врачей-резидентов и врачей-интернов до осуществления медицинской деятельности.
Договор оформляется в электронной форме через интернет-платформу администратора пула с использованием ЭЦП через личный кабинет на Интернет-платформе.
Между государственными субъектами здравоохранения и Администратором Пула договор сострахования заключается на единой платформе закупок в течение 3 рабочих дней после его заключения на Интернет-платформе.
Договор сострахования ежегодно заключается с государственными субъектами здравоохранения на один финансовый год, с негосударственными субъектами здравоохранения на один год, действует в течение срока страхования и не прекращает свое действие по первому наступившему страховому случаю.
Объектом страхования являются имущественные интересы медицинских работников, связанные с возмещением вреда жизни и здоровью пациента, причиненного в результате медицинской деятельности. Страховым случаем признается факт причинения вреда, подтвержденный заключением Независимой экспертной комиссии или вступившим в силу судебным актом. Медицинский инцидент сам по себе страховым случаем не является.
Отказ участника пула в заключении договора не допускается. Страховая защита начинает действовать с 00:00 следующего дня после уплаты премии и действует в течение года (для госорганизаций — до конца финансового года). Договор не прекращается после первого страхового случая.
Страхование интернов и резидентов осуществляется в рамках уже уплаченных сумм и дополнительной премии не требует. Премия перечисляется единовременно на специальный счет администратора пула в течение пяти рабочих дней (для госорганизаций — до 90 календарных дней).
Страховые выплаты производятся администратором пула в течение 10 рабочих дней после принятия решения.
Для получения выплаты необходимо предоставить пакет документов, включая решение экспертной комиссии или суда, историю болезни, документы о трудовой деятельности и другие. При ухудшении состояния пациента или его смерти сумма может быть пересчитана с учетом ранее выплаченных средств, но в пределах установленного лимита.
Местом действия договора сострахования является Республика Казахстан.
Договор сострахования прекращается в случаях:
Помимо этого, обновлен Типовой договор сострахования профессиональной ответственности медицинских работников.
Приказ вводится в действие с 23 октября.