Стандарт нефрологической помощи обновил Минздрав РК

Документ устанавливает единые требования к структуре, задачам и порядку оказания помощи пациентам с заболеваниями почек.

Для оказания помощи создаются:

• специализированные нефрологические кабинеты;
• нефрологические отделения;
• отделения и центры диализа;
• нефрологические центры;
• мультидисциплинарные группы специалистов.

Основными задачами медорганизаций, оказывающих нефрологическую помощь, являются:

• осуществление экспертной, организационно-методической, консультативно-диагностической, научно-образовательной деятельности по профилю, в том числе с использованием телемедицины;
• разработка, совершенствование и внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения с использованием опыта мировой медицинской науки и практики, основанных на принципах доказательности;
• участие в разработке образовательных программ, подготовке, переподготовке и повышении квалификации специалистов по нефрологии совместно с вузами;
• участие в формировании и проведении анализа статистических данных, разработка механизмов сдерживания темпов роста заболеваемости и смертности, организация клинических разборов случаев перевода пациентов на программный ГД на ежемесячной основе;
• участие в разработке КП, стандарта организации оказания медицинской помощи;
• формирование объемов закупа лекарственных средств для бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения;
• оценка эффективности и мониторинг рационального использования лекарственных средств в регионе;
• участие в формировании заявок на закуп медицинского оборудования и изделий;
• участие в формировании тарифов на медицинские услуги по профилю.

Основными направлениями деятельности являются:

• организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний почек и нарушениями мочевыделительной функции, профилактику прогрессирования и развития осложнений, лечение и снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с ХБП, включая реализацию мероприятий по отдалению начала ЗПТ;
• оказание медицинской помощи пациентам с заболеваниями почек и нарушениями мочевыделительной функции в соответствии с КП;
• учет и динамическое наблюдение пациентов, перенесших ОПП, с ХБП стадии G3-G5, пациентов, получающих ЗПТ, включая пациентов после трансплантации почки;
• оказание информационно-консультативной, организационно-методической и образовательной помощи населению и субъектам здравоохранения по вопросам профилактики прогрессирования ХБП;
• участие и проведение научно-исследовательской работы, внедрение инновационных технологий в области нефрологии.

В стандарте подробно прописан порядок оказания помощи на всех уровнях.

Врачи первичной медико-санитарной помощи выявляют признаки поражения почек, ведут динамическое наблюдение и направляют пациентов к нефрологу. Нефролог осуществляет специализированную помощь, корректирует факторы прогрессирования ХБП, готовит пациентов к диализу и трансплантации, ведет регистр потенциальных реципиентов.

Отдельно регламентирована организация заместительной почечной терапии. Гемодиализ проводится не менее 12 часов в неделю, перитонеальный диализ — в домашних условиях под удаленным мониторингом врача. Установлены четкие критерии экстренной госпитализации и показания к внепочечному очищению крови при остром повреждении почек.

После трансплантации почки реципиенты и доноры находятся под пожизненным динамическим наблюдением нефролога.

Помимо этого, стандарт определяет рекомендуемые штатные нормативы и оснащение кабинетов, отделений и центров диализа.

Приказ вводится в действие с 24 октября.

Мы сообщали, что с 2027 года казахстанцам будет доступна базовая медицинская помощь независимо от статуса ОСМС.

Также мы рассказывали, что Минздрав обновил стандарт челюстно-лицевой хирургической помощи населению.