В медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования входят:
1. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях (за исключением случаев профилактики, диагностики заболеваний и скрининговых исследований в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП):
А также с 29 декабря 2025 г.:
2. Первичная медико-санитарная помощь (за исключением случаев профилактики, диагностики, лечения заболеваний и скрининговых исследований в рамках ГОБМП) (с 1 января 2027 г.).
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП), а также услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране, и в случаях подозрения на них.
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях:
5. Медицинская реабилитация (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП) по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.
6. Патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях (с 29 декабря 2025 г.).
7. Подготовка посмертного донора к изъятию органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) с целью трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) (с 29 декабря 2025 г.).
8. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании (с 29 декабря 2025 г.):
Помимо этого поправки внесены в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Так, уточняется, что первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), включает в себя:
Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях включает:
При этом из данного перечня исключили диагностику и лечение при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению, по перечню и в порядке, определяемым уполномоченным органом.
Также в документе говорится, что специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях при социально значимых заболеваниях, а также услуги на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране, и в случаях подозрения на них.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в экстренной форме при состояниях, угрожающих жизни, по перечню, определяемому уполномоченным органом, для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара, по перечню, определяемому уполномоченным органом.
Уточнено, что медицинская реабилитация проводится в отношении больных туберкулезом, лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями).
Помимо этого, в перечень ГОБМП входит обеспечение препаратами крови и ее компонентами. И теперь для этого не требуются медицинские показания при оказании специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих и стационарных условиях в соответствии с номенклатурой крови, ее компонентов и препаратов крови, как это было ранее.
Перечень ГОБМП дополнен новым пунктом, где говорится:
Перечень социально значимых заболеваний, включающий в том числе туберкулез, ВИЧ-инфекцию, злокачественные новообразования, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени, психические, поведенческие расстройства (заболевания), орфанные заболевания, дегенеративные болезни нервной системы, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, эпилепсию, острый инфаркт миокарда в течение первых шести месяцев, инсульты в течение одного года, утверждается уполномоченным органом.
Приказ вводится в действие с 29 декабря 2025 года за исключением норм, которые вводятся с 1 января 2026 года и 1 января 2027 года.