Прикрепление казахстанцев к поликлиникам: обновлены правила

Министр здравоохранения РК приказом от 12 мая 2025 года утвердила в новой редакции Правила прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, сообщает prosud.kz.

Прикрепление физических лиц к организациям ПМСП является основанием для оказания ПМСП и осуществляется на принципах:

• семейного принципа обслуживания;
• территориальной доступности ПМСП;
• свободного выбора медицинской организации в пределах территориальной доступности;
• удовлетворенности пациента качеством медицинской помощи;
• равноправия и добросовестной конкуренции независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;
• услуги первичной медико-санитарной помощи, охватывающие профилактику, диагностику и лечение, доступные всем пациентам независимо от их места нахождения.

Граждане РК, кандасы, беженцы, иностранцы или лица без гражданства, постоянно проживающие в Казахстане, прикрепляются к организациям ПМСП для реализации права на получение медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.

Прикрепление осуществляется по индивидуальному идентификационному номеру (ИИН) к одной организации ПМСП.

Прикрепление к организациям ПМСП иностранцев или лиц без гражданства, временно пребывающих в РК, лиц, ищущих убежище, осуществляется для оказания:

• ПМСП в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС);
• ПМСМ в рамках вмененного медицинского страхования (ВМС);
• медицинской помощи в рамках ГОБМП по перечню и в объеме, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 октября 2020 года № ҚР ДСМ-121/2020 "Об утверждении перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих и объема медицинской помощи, при которых иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, лица, ищущие убежище, имеют право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи";
• медицинской помощи в системе ОСМС.

Оказание ПМСП в рамках ГОБМП и в системе ОСМС для граждан РК, кандасов, беженцев, иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РК, по договору ДМС трудящихся мигрантов и членов их семей, являющихся гражданами государств-членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС) осуществляет организация ПМСП, имеющая договор закупа медицинских услуг с фондом на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС или имеющая медицинские информационные системы, интегрированные с информационными системами Министерства здравоохранения РК в целях получения и передачи сведений для предоставления медицинских услуг в системе ОСМС.

В свою очередь, прикрепление детей, от 6 до 14 лет включительно или лиц, находящихся под опекой, осуществляется по месту прикрепления их законных представителей или по заявлению/разрешению законного представителя.

Студенты, а также обучающиеся в медресе, достигшие 18 лет, прикрепляются к организациям ПМСП самостоятельно по выбору по месту административно-территориальной единицы в шаговой доступности.

Прикрепление беременных к организациям ПМСП осуществляется по месту фактического проживания.

При прикреплении физического лица к организации ПМСП открепление от предыдущей организации ПМСП осуществляется автоматически.

Каков порядок прикрепления к поликлинике

Исключение составляют лица, проживающие на приграничных территориях, которые по праву свободного выбора медицинской организации прикрепляются к организации ПМСП, расположенной на территории близлежащей административно-территориальной единицы.

При этом говорится, что свободный выбор специалиста ПМСП осуществляется в пределах организации ПМСП по месту прикрепления с учетом количества прикрепленного населения на участке.

Для прикрепления к организации ПМСП по месту постоянного или временного проживания для оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП реализована государственная услуга "Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь".

Организация ПМСП предоставляет физическим лицам государственную услугу при самостоятельном обращении или через веб-портал "Электронного правительства".

Заявку при непосредственном обращении за оказанием госуслуги в письменной форме на имя первого руководителя организации, подают следующие физические лица:

• пенсионеры;
• лица с инвалидностью;
• законные представители ребенка с инвалидностью с детства, а также патронатные воспитатели и другие заменяющие их лица, осуществляющие в соответствии с законодательством РК заботу, образование, воспитание, защиту прав и интересов ребенка;
• осужденные, отбывающие наказание по приговору суда в местах лишения свободы, отбывающие в колониях (по месту отбывания), при наличии протокола комиссии по рассмотрению вопросов регистрации прикрепления (открепления) населения к ПМСП в информационную систему "РПН", созданной приказом первого руководителя местного органа государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы;
• военнослужащие срочной службы;
• законные представители детей, родившихся в иностранных государствах;
• законные представители опекаемых домов малютки, сирот, престарелых и другие;
• оформляющие прикрепление по договору ДМС при наличии договора;
• официальное обращение ректора высшего учебного заведения в ПМСП и протокол комиссии между учебным заведением и ПМСП – для иногородних студентов (дети до 18 лет).

Специалисты организации ПМСП на основании поданной заявки указанных лиц, оформляют запрос на прикрепление в информационную систему "РПН".

При оформлении запроса на прикрепление, номер мобильного телефона заявителя (номер законного представителя прикрепляемого лица) интегрируется с базой мобильных граждан для автоматического заполнения.

Государственная услуга оказывается с момента сдачи документов в течение 1 рабочего дня.

Основания прикрепления физических лиц:

• изменение места постоянного или временного проживания с выездом за пределы одной административно-территориальной единицы на срок более одного месяца или внутри территории одной административно-территориальной единицы;
• осуществление свободного выбора лицом организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (не более 2 раз календарного года);
• проведение государственным органом управления здравоохранения кампании прикрепления в период с 1 сентября по 1 ноября (кампания прикрепления) в пределах одной административно-территориальной единицы;
• договор ДМС, заключенный между страхователем и страховой организацией, в рамках которого организация ПМСП оказывает медицинские услуги застрахованному;
• несогласие с прикреплением к организации ПМСП, определенной региональной комиссией в пределах одной административно-территориальной единицы;
• отказ организации ПМСП от оказания ПМСП, в том числе в случаях реорганизации, ликвидации, повлекших за собой расторжение или изменение фондом договора закупа услуг;
• не размещение объема медицинских услуг организациям ПМСП, претендующим на оказание медицинских услуг;
• появление вновь введенного объекта здравоохранения.

Организации ПМСП письменно уведомляют прикрепленных лиц по месту жительства о прекращении оказания ПМСП:

• не менее, чем за 30 календарных дней до даты расторжения или изменения договора закупа медицинских услуг с фондом;
• в течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о реорганизации или ликвидации организации ПМСП;
• в течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о не размещении фондом объемов медицинских услуг по итогам процедуры выбора.

При наличии в информационной системе "РПН" телефонного номера (адреса электронной почты) организации ПМСП уведомляют население путем направления сообщения о прекращении оказания ПМСП, а также способами, предусмотренными законодательством РК.

Прикрепление к физическим лицам, занимающимся частной медицинской практикой, оказывающим ПМСП в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, осуществляется в соответствии с настоящими Правилами.

Приказ вводится в действие с 25 мая, за исключением некоторых нормы, которая вводится с 1 июля 2025 года.