Единый пакет медицинской помощи сформируют в Казахстане
21 мая Мажилис принял во втором чтении поправки по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг, сообщает prosud.kz.
Законом предлагается создание единого пакета медицинской помощи за счёт разграничения видов медуслуг, оказываемых в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и в системе ОСМС.
За Министерством здравоохранения закрепят функции по определению перечня заболеваний, по которым будет оказываться медицинская помощь в рамках ГОБМП (скорая, экстренная, паллиативная помощь, лечение инфекционных и социально-значимых заболеваний).
Вместе с тем медуслуги первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) из пакета ГОБМП переносятся в пакет ОСМС. При этом по инициативе депутатов отдельные медуслуги ПМСП (первичное обращение за медицинской помощью, услуги по профилактике, диагностике и лечению социально значимых заболеваний) сохраняются в пакете ГОБМП.
Важной новеллой является то, что верхний порог для взносов и отчислений в систему ОСМС устанавливается в размере 40 МЗП для работодателей и 20 МЗП – для работников.
Вместе с тем взносы за безработных и неработающих лиц, относящихся к категориям "Д" и "Е" (кризисному, экстренному уровням социального благополучия), предлагается производить за счёт местного бюджета. Объектом исчисления взносов определяется среднемесячная заработная плата в соответствующем регионе.
Согласно законопроекту, медорганизации обяжут публиковать сведения о движении финансовых средств в системе ОСМС.
Кроме того, в ходе работы над законом депутаты предложили сохранить право на получение медицинской помощи в системе ОСМС до шести месяцев с момента прекращения уплаты взносов для лиц, непрерывно их оплачивавших.
Для обеспечения прозрачности финансовой деятельности Фонда социального медицинского страхования и субъектов здравоохранения вводятся нормы по обязательному опубликованию на официальных интернет-ресурсах сведений о движении финансовых средств в системе ОСМС, а также возврату средств от субъектов здравоохранения при неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договору закупа услуг.
