Что изменилось в правилах выдачи больничного по беременности и родам

Министерство здравоохранения приказом от 21 февраля 2025 года изменило правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, сообщает prosud.kz.

В частности в документе уточняется, что лист или справка о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинским работником (врачом акушером-гинекологом) в медицинской организации по месту наблюдения, а при его отсутствии — врачом (терапевтом, врачом общей практики), совместно с заведующим отделением после заключения ВКК на тридцатой неделе беременности на срок продолжительностью 126 календарных дней (70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов).

Добавлена норма, согласно которой в день выдачи листка о временной нетрудоспособности по беременности и родам в медицинской карте амбулаторного пациента делается соответствующая запись о состоянии здоровья женщины с установлением диагноза (срока беременности).

Женщинам, проживающим на территориях и/или имеющим удостоверения, подтверждающие право на льготы и компенсации, подвергшимся воздействию ядерных испытаний, лист или справка о нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 27 недель продолжительностью 170 календарных дней (91 календарный день до родов и 79 календарных дней после родов) при нормальных родах (в соответствии со статьей 10 закона «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне»).

Женщинам, временно выехавшим с постоянного места жительства в пределах РК, лист или справка о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается (продлевается) в медицинской организации, где произошли роды (преждевременные), или в медицинской организации по месту наблюдения согласно выписке (обменной карты) родовспомогательной организации.

Кроме того, устанавливается, что женщинам, временно выехавшим с постоянного места жительства за пределы РК, при их обращении в период действия отпуска по беременности и родам лист или справка о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается (продлевается) в медицинской организации по месту прикрепления по заключению ВКК, при предъявлении документов, удостоверяющих факт нахождения и сроки пребывания беременной за пределами РК и факт рождения ребенка (детей) в медицинской организации (свидетельство о рождении ребенка). Предоставляемые документы переводятся на казахский или русский язык и заверяются в стране пребывания или в Казахстане.

В случае осложненных родов, рождения двух и более детей, лист или справка о временной нетрудоспособности выдается и продлевается дополнительно на 14 календарных дней медицинским работником в медицинской организации по месту наблюдения (врачом акушером-гинекологом), а при его отсутствии — врачом (терапевтом, ВОП), совместно с заведующим отделением после заключения ВКК согласно выписке родовспомогательной организации здравоохранения.

Женщинам, проживающим на территориях и/или имеющим удостоверение, подтверждающие право на льготы и компенсации, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, в случае осложненных родов, рождения двух и более детей, лист или справка о временной нетрудоспособности выдается и продлевается дополнительно на 14 календарных дней медицинским работником в медицинской организации по месту наблюдения (врачом акушером-гинекологом), а при его отсутствии — врачом (терапевтом, ВОП), совместно с заведующим отделением после заключения ВКК по месту наблюдения согласно выписке родовспомогательной организации здравоохранения (в соответствии со статьей 10 закона «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне»).

В случае родов при сроке от двадцати двух до тридцати недель беременности и рождения ребенка с массой тела пятьсот грамм и более, независимо от осложнений родов и произведенных операции женщине выдается лист или справка о нетрудоспособности по факту родов на 70 календарных дней после родов. Напомним, ранее этот срок составлял от 22 до 29 недель беременности.

Женщинам, проживающим на территориях и/или имеющим удостоверение, подтверждающие право на льготы и компенсации, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, в случае родов при сроке от 22 до 27 недель беременности и рождения ребенка с массой тела пятьсот грамм и более, независимо от осложнений родов и произведенных операции женщине выдается лист или справка о нетрудоспособности по факту родов на девяносто три календарных дня после родов, (в соответствии со статьей 10 закона «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне»);

При необходимости больничного листа в период нахождения беременной в стационаре в тридцать недель беременности лист или справка о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинским работником в медицинской организации по месту наблюдения (врачом акушером-гинекологом), а при его отсутствии — врачом (терапевтом, врачом общей практики), совместно с заведующим отделением после заключения ВКК на срок продолжительностью 126 календарных дней (70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов), согласно выписке медицинской организации здравоохранения.

При наступлении беременности в период нахождения женщины в отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до достижения им трех лет, женщине лист о временной нетрудоспособности выдается на тридцатой неделе беременности на срок продолжительностью 126 календарных дней (70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов).

В случае смерти матери при родах или в послеродовом периоде, лист или справка о временной нетрудоспособности выдается лицу, осуществляющему уход за новорожденным.

При проведении аборта лист или справка о временной нетрудоспособности выдается врачом совместно с заведующим отделением на время пребывания в стационаре и амбулаторно-поликлиническом уровне, где производилась операция, а в случае осложнения — на весь период временной нетрудоспособности.

В случае выкидыша медицинским работником (врачом акушером-гинекологом), а при его отсутствии — врачом, совместно с заведующим отделением после заключения ВКК по месту наблюдения, согласно выписке родовспомогательной организации здравоохранения/многопрофильного стационара выдается лист или справка о временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности. При этом в медицинской карте амбулаторного пациента в медицинской информационной системе, проводится соответствующая запись с описанием состояния пациентки и установлением диагноза, осложнений.

При проведении операции по пересадке эмбриона лист или справка о временной нетрудоспособности выдается медицинской организацией, проводившей операцию, со дня подсадки эмбриона до факта установления беременности.

Помимо этого в правилах уточняется, что работникам, усыновившим новорожденного ребенка (детей), предоставляется (одному из родителей) отпуск за период со дня усыновления и до истечения 56 дней со дня рождения ребенка.

Правила дополнены новым приложением, которое содержит Перечень осложненных родов:

• HELLP синдром
• эклампсия во время беременности
• эклампсия в родах
• эклампсия в послеродовом периоде
• беременность двойней
• беременность тройней
• беременность четырьмя плодами
• предлежание плаценты с кровотечением
• преждевременная отслойка плаценты с нарушением свертываемости крови
• преждевременные самопроизвольные роды с досрочным родоразрешением
• преждевременные самопроизвольные роды со своевременным родоразрешением
• преждевременное родоразрешением без самопроизвольных родов
• разрыв промежности третьей степени в процессе родоразрешения
• разрыв промежности четвертой степени в процессе родоразрешения
• разрыв матки до начала родов
• разрыв матки во время родов
• послеродовой выворот матки
• другие акушерские травмы тазовых органов
• акушерские травмы тазовых суставов и связок
• шок матери вовремя или после родов и родоразрешения
• другие осложнения, вызванные акушерским оперативным вмешательством и другими процедурами
• наложение средних (полостных) щипцов
• наложение средних (полостных) щипцов с поворотом
• применение вакуум-экстрактора
• проведение элективного кесарева сечения
• проведение срочного кесарева сечения
• проведение кесарева сечения с гистерэктомией
• другие одноплодные роды путем кесарева сечения
• роды путем кесарева сечения неуточненного
• деструктивная операция при родоразрешении
• роды многоплодные, полностью самопроизвольные
• роды многоплодные, полностью с применением щипцов и вакуум--экстрактора
• роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения
• послеродовой сепсис
• глубокий флеботромбоз в послеродовом периоде
• акушерская воздушная эмболия
• эмболия амниотической жидкостью
• другая акушерская эмболия

Приказ вводится в действие с 21 февраля 2025 года.

Мы рассказывали, что со 2 марта 2025 года вводится электронный паспорт прививок казахстанцев.