Объем средств ОСМС за 6 лет превысил 6,8 трлн тенге ─ Акмарал Альназарова
Премьер-министр Олжас Бектенов провел совещание по вопросам цифровизации сферы здравоохранения в рамках повышения качества медицинских услуг, сообщает prosud.kz.
Системой обязательного социального медстрахования в Казахстане охвачено порядка 17 млн человек, из которых около 12 млн входят в льготные категории. Министр здравоохранения Акмарал Альназарова доложила, что совокупный объем средств ОСМС за 6 лет превысил 6,8 трлн тенге, из которых 2 трлн тенге составили взносы государства за льготные категории граждан. Только в текущем году на эти цели перечислено 1,4 трлн тенге.
С учетом расширения пакета обязательного соцстрахования с 1 января 2026 года участники совещания обсудили вопросы прозрачности и усиления контроля посредством внедрения цифровых механизмов. Значительно расширяется охват населения обязательным социальным медицинским страхованием. Соответствующие законодательные изменения вступят в силу с нового года.
На сегодня 92% видов медицинской помощи в Казахстане уже распределяется автоматически. До конца 2026 года данный показатель планируется довести до 100%, что позволит полностью исключить человеческий фактор.
Оцифрованы основные бизнес-процессы, такие как закуп, оплата медуслуг и др. Интеграция ИС Фонда с системами министерств здравоохранения, труда и социальной защиты, eGov обеспечила автоматическое обновление данных по льготным категориям и повысила точность учета взносов системы медстрахования.
Важным шагом стало утверждение в текущем году правил, методики и подходов к планированию с учетом расчетов реальной потребности населения в объемах медуслуг. В 2026 году будет завершена цифровизация всего процесса планирования, что позволит осуществлять расчеты не только на основе исторических данных, но и с учетом реальных объемов оказанной медпомощи и прогнозов.
Мониторинг качества и оплата медуслуг с 1 июля 2025 года объединены в едином цифровом контуре. Были выявлены и "слабые места" системы. Потенциальные риски находятся на контроле Минздрава и устраняются посредством внедрения цифровых инструментов.
В медицинских организациях внедряется система Face ID, что уже позволило на 7% снизить количество приписок со стороны медучреждений и сэкономить порядка 10,5 млрд тенге.
В следующем году планируется полностью оцифровать индикаторы расчета рейтинговой оценки для распределения медицинских услуг. В результате этого доступ к финансированию будут получать поставщики, обеспечивающие высокое качество и доступность медицинской помощи. Завершение в следующем году работы по формированию единого хранилища медицинских данных даст эффект в виде улучшения планирования и качества оказываемой медпомощи.
